Dr. Matheus Donola - Gastroenterologista em Varginha
Síndrome do intestino irritável: o que é e como tratar
A síndrome do intestino irritável (ou irritado) é uma condição relativamente comum que acomete o intestino grosso.
Ela é caracterizada principalmente por dor abdominal, que pode se apresentar como cólicas, além de inchaço e excesso de gases. Muitos pacientes irão apresentar alteração no funcionamento do intestino, podendo ter diarreia ou constipação e em alguns casos ocorre uma alternância entre diarreia e constipação.
A síndrome do intestino irritável é considerada uma doença funcional e crônica, por esse motivo é importante o paciente conhecer mais sobre ela, visto que pode apresentar sintomas por um longo prazo.
Vamos conhecer mais sobre!
Médico que trata do intestino irritável.
O médico gastroenterologista é capacitado e treinado para o tratamento da síndrome do intestino irritado.
Dr Matheus Donola é gastroenterologista formado pela USP de Ribeirão Preto, serviço referência no tratamento de doenças que atingem o intestino, com grande experiência no tratamento do intestino irritável no seu consultório de gastroenterologia, realizando uma consulta individualizada, humanizada e centrada aos seus pacientes, objetivando o melhor tratamento e qualidade de vida.
Quais as causas da síndrome do intestino irritado?
As causas do intestino irritável ainda não são completamente compreendidas, porém sabemos que diversos fatores estão relacionados nas crises e na piora dos sintomas, dentre eles temos:
- Alterações na motilidade intestinal: intestino funciona mais lentamente ou mais rápido, influenciando na formação das fezes, que podem ser líquidas ou ressecadas;
- Sensibilidade intestinal: cada pessoa tem uma sensibilidade própria, sendo que algumas terão maior tendência a serem afetadas por estímulos, desencadeando mais sintomas de dor;
- Estresse e ansiedade: alterações psicológicas também afetam o funcionamento intestinal e também na dor abdominal;
- Alimentação: podem desencadear sintomas em pacientes com intestino irritado, como alimentos ricos em gordura, cafeína, álcool, derivados do leite.
Quais são os principais sintomas do intestino irritável?
Diversos sintomas podem estar presentes em quem tem o intestino irritado, podendo variar entre cada paciente. Os principais são:
- Dor abdominal: é o principal sintoma e que caracteriza a síndrome. Geralmente é uma dor do tipo cólica que está relacionada com a evacuação, podendo melhorar ou piorar após evacuar;
- Inchaço: a sensação de distensão abdominal, em que o paciente se sente inchado e cheio de gases na barriga;
- Constipação intestinal: dificuldade para evacuar, apresentando fezes endurecidas e ressecadas;
- Diarreia: fezes líquidas ou líquido-pastosas, podendo ocorrer vários episódios no dia;
- Sensação de evacuação incompleta: mesmo após evacuar o paciente sente que ainda tem fezes no intestino;
- Muco nas fezes.
Quais exames são usados para diagnosticar o intestino irritado?
O diagnóstico da síndrome do intestino irritável não necessita, na maioria dos casos, da realização de exames complementares para ser feita. Uma consulta atenciosa, em que o médico escuta a história do paciente e realiza o exame físico completo, pode ser suficiente.
Em alguns casos serão necessários realizar exames, a depender da idade do paciente e da presença de sinais de alarme (como emagrecimento, sangue nas fezes, entre outros).
É importante lembrar que a síndrome do intestino irritável não causa lesão no tecido intestinal, não aumentando o risco do câncer de cólon. Além disso ela não aumenta as chances de o paciente desenvolver outras doenças, como retocolite ulcerativa e doença de Crohn, porém leva a uma redução na qualidade de vida do mesmo.
Pessoas com síndrome do intestino irritado podem apresentar mais faltas ao trabalho e à escola, sentindo-se menos capazes de realizar as atividades diárias.
Entre os exames que podem ser solicitados temos:
- Colonoscopia: exame para avaliar todo o intestino grosso, permitindo avaliar se o intestino está inflamado, se tem pólipos ou obstrução;
- Endoscopia digestiva alta: nos casos em que o paciente apresente azia e indigestão;
- Radiografia de abdome (raio-x);
- Exames de sangue, como hemograma completo, TSH (tireoide) e rastreio infeccioso;
- Exames para testar intolerância à lactose e do glúten (doença celíaca);
- Exames de fezes (parasitológico, sangue oculto nas fezes).
Qual o tratamento para o intestino irritável?
O tratamento é baseado em mudanças do estilo de vida, envolvendo mudanças dietéticas e realização de atividade física, terapias comportamentais e também uso de medicamentos.
- Alterações na dieta: evitar alimentos que desencadeiam os sintomas, como os ricos em gordura, cafeína, álcool e produtos lácteos. É muito importante manter uma dieta balanceada e rica em fibras;
- Medicamentos: existem diversos tipos de remédios que podem ser usados, como antidiarreicos, antiespasmódicos e laxantes;
- Terapias comportamentais: acompanhamento psicológico é muito importante, pois em muitos casos há uma ligação direta entre o intestino e o cérebro;
- Atividade física: prática regular de exercícios físicos ajuda a reduzir o estresse e melhora o funcionamento intestinal, ajudando no controle dos sintomas.
Vamos agora comentar um pouco mais sobre as principais formas de tratamento:
1- Medicamentos
As medicações utilizadas no tratamento da síndrome do intestino irritável vão atuar na resolução dos sintomas do paciente, propiciando uma melhora substancial na sua qualidade de vida. O médico gastroenterologista irá utilizar a medicação que for mais indicada, baseada no quadro clínico de cada paciente. Dentre as medicações disponíveis temos:
- Neuromoduladores: são medicações usadas para tratamento de transtornos de ansiedade e depressão, porém no contexto do intestino irritado eles terão uma ação na inervação do intestino, regulando o seu funcionamento e diminuindo dores;
- Antidiarreicos: atuam reduzindo a diarreia inibindo os músculos do intestino. Pacientes que têm muita diarreia podem se beneficiar com estes medicamentos.
- Laxantes: auxiliam os pacientes que tem constipação intestinal. Podem ser usados em associação com fibras.
Lembrando que para iniciar medicação é importante passar por avaliação médica, visando indicar o melhor tratamento para cada caso.
2- Comportamental
O estresse e a ansiedade são fatores que pioram muito os sintomas do intestino irritado, portanto é fundamental que o paciente cuide de sua saúde física e mental.
A atividade física tem um impacto positivo, ajudando o paciente no controle dos sintomas, além de trazer maior qualidade de vida.
O suporte psicológico também é muito importante, sendo muitas vezes indicado um acompanhamento psicológico, apresentando ótimos resultados, por exemplo na terapia cognitivo-comportamental.
O paciente que procura se exercitar mais, ter atividades de lazer e passar mais tempo com sua família e amigos, apresenta melhor controle do quadro.
3- Dieta
Alguns alimentos podem levar a uma piora dos sintomas intestinais, principalmente aqueles que sabidamente levam a um aumento dos gases, como o alho, cebola, feijão e repolho.
A cafeína pode induzir a contração muscular, levando a diarreia em alguns pacientes.
Pessoas que tenham intolerância à lactose e a frutose também apresentam piora dos sintomas ao consumir estes alimentos.
Além de uma alimentação adequada e balanceada devemos nos atentar à importância da hidratação, sendo indicar ingerir água todos os dias.
Devo me preocupar com o intestino irritável no longo prazo?
A síndrome do intestino irritável é uma doença crônica, podendo cursar com períodos de piora (agudização).
O paciente muitas vezes consegue definir quais são os gatilhos para a piora dos sintomas, após uma avaliação cuidadosa e orientação do gastroenterologista.
É importante o conhecimento próprio, para uma melhora substancial na qualidade de vida. O intestino irritado não cursa com risco para outras doenças intestinais, como doenças inflamatórias intestinais ou câncer colorretal.
Leia também:
Gordura no fígado: o que causa e como tratar
Gastrite: o que é, como tratar e se proteger
Quem é o médico gastroenterologista?
Fontes:
