Dr. Matheus Donola - Gastroenterologista em Varginha
Gordura no fígado: o que causa e como tratar
A gordura no fígado, também conhecida como fígado gorduroso ou esteatose hepática, está presente quando se tem um aumento do acúmulo de gorduras nas células do fígado (hepatócitos). Geralmente está presente em pacientes com sobrepeso e obesidade, com ou sem diabetes, e naqueles que não praticam atividade física.
O número de pacientes com gordura no fígado tem aumentado nos últimos anos, principalmente pelo aumento no número de pessoas com excesso de peso. Felizmente o quadro é reversível quando descoberto no seu início e com as medidas de estilo de vida orientadas pelo médico.
Médico que trata de gordura no fígado
O médico gastroenterologista é capacitado e treinado para o tratamento do fígado gorduroso.
Dr Matheus Donola é gastroenterologista formado pela USP de Ribeirão Preto, serviço referência no tratamento de doenças que atingem o fígado, com grande experiência no tratamento de esteatose hepática no seu consultório de gastroenterologia, realizando uma consulta individualizada, humanizada e centrada nos seus pacientes, objetivando o melhor tratamento.
O que é gordura no fígado?
O fígado gorduroso é uma condição presente em pessoas com alterações no metabolismo (obesidade, diabetes, colesterol alto) e também em pessoas que ingerem bebida alcoólica em grande quantidade.
Recentemente observamos um aumento no número de pacientes com esta condição em razão do aumento das pessoas com obesidade.
O paciente com esteatose hepática apresenta um acúmulo de gordura nas células do fígado, podendo gerar uma inflamação das mesmas e sendo prejudicial para a saúde.
Casos graves podem evoluir para uma condição chamada esteato-hepatite ocasionando muita inflamação destas células e danos irreversíveis. Este quadro pode levar o paciente a desenvolver cirrose hepática e aumentar o risco do câncer de fígado.
Por esse motivo é muito importante adotar medidas de prevenção contra a gordura no fígado, como alimentação saudável, prática regular de exercícios físicos e controle das taxas de açúcar e colesterol no sangue.
Uma vez detectada a presença de esteatose hepática, o paciente deve ser avaliado pelo gastroenterologista para realização de exames e para iniciar o tratamento rápido e eficaz.
O que causa a esteatose hepática?
A principal causa é o consumo excessivo de alimentos com alto teor de gordura e carboidratos, associado a um estilo de vida sedentário que leva ao ganho de peso e depósito de gordura no fígado.
A maior parte dos pacientes com fígado gorduroso (cerca de 60%) são obesos!
Além da obesidade temos outras causas para a gordura no fígado:
- Consumo de bebida alcoólica em grande quantidade;
- Anormalidades metabólicas;
- Toxinas;
- Medicamentos (como os corticoides, tamoxifeno e alguns quimioterápicos);
- Distúrbios metabólicos hereditários.
Quais os sintomas do fígado gorduroso?
Na maior parte dos casos o paciente não apresentará sintomas.
Casos mais avançados, quando o paciente já tem inflamação, podem levar a sintomas como fadiga, desconforto abdominal e um aumento no tamanho do fígado.
Pacientes com fígado gorduroso que já desenvolveram a cirrose hepática podem apresentar sinais e sintomas como icterícia (amarelo da pele e olhos), ascite (acúmulo de líquido na barriga), confusão mental, sonolência e fala arrastada (achados no paciente com encefalopatia hepática).
Como diagnosticar a gordura no fígado?
O principal exame para detectar a esteatose hepática é a ultrassonografia de abdome.
Podemos também realizar exames de sangue para avaliar se o paciente tem elevação das enzimas hepáticas e se tem alteração no funcionamento do fígado.
Muitas vezes o paciente vem ao gastroenterologista com o diagnóstico de esteatose hepática após ter feito o ultrassom por outro motivo e detectada a gordura.
Exames de sangue que podem ser solicitados:
- Hemograma completo;
- Testes de função hepática;
- Glicose de jejum e hemoglobina glicada;
- Colesterol total e frações;
- Triglicérides;
- Sorologias de hepatite virais crônicas (hepatite B e C).
Exames de imagem que podem ser pedidos:
- Ultrassonografia de abdome, que é geralmente o primeiro exame realizado;
- Ressonância magnética de abdome ou Tomografia computadorizada de abdome;
- Elastografia hepática, exame não invasivo usado para determinar o grau de fibrose (endurecimento) do fígado.
Exame de biópsia hepática:
Exame invasivo, reservado para poucos casos em que o diagnóstico não foi conclusivo e que necessita de um estudo direto do tecido hepático. Geralmente é feito com anestesia local, usando uma agulha guiada por ultrassom. Após a biópsia ser feita, o material é levado para o laboratório.
Qual o tratamento para fígado gorduroso?
A principal forma de tratamento é a perda de peso, alinhada com mudança nos hábitos de vida, como alimentação saudável e prática regular de atividade física.
Estudos mostram que a perda de 5% do peso corporal já pode diminuir a concentração de gordura no fígado. A perda de 10% do peso pode reduzir a inflamação e a esteato-hepatite não alcoólica, ajudando a reverter um quadro que poderia evoluir para cirrose hepática.
Pacientes com ingestão elevada de bebida alcoólica devem reduzir o consumo ou até interrompê-lo.
Alguns pacientes podem necessitar de medicações para o tratamento, como uso de Vitamina E e pioglitazona, porém cada caso deve ser avaliado individualmente pelo médico gastroenterologista.
Cinco dicas importantes para prevenção do fígado gorduroso
- Controle do peso: o excesso de peso e a obesidade são fatores de risco. Manter um peso adequado pode prevenir a esteatose hepática;
- Evite consumo excessivo de açúcar e carboidratos: alimentos ricos com essas substâncias aumentam o risco de desenvolver a gordura no fígado e esteatose-hepática;
- Tenha uma dieta saudável: alimentos ricos em antioxidantes e anti-inflamatórios, como frutas, vegetais, nozes, sementes e peixes ricos em Ômega 3 podem ajudar;
- Evite o consumo exagerado de álcool: as bebidas alcoólicas podem prejudicar o controle, levando ao aumento da esteatose hepática;
- Pratique atividade física regular: além de melhorar a saúde como um todo, resulta na perda de peso e consequentemente da esteatose hepática.
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Fontes:
